Skip to main content

2015 | OriginalPaper | Buchkapitel

14. Myasthenia gravis

verfasst von : A. Della Marina, U. Schara, C. Schneider-Gold

Erschienen in: Klinik und Transition neuromuskulärer Erkrankungen

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Die autoimmune Myasthenia gravis, um die es im vorliegenden Kapitel geht, ist eine behandelbare Autoimmunerkrankungen mit Nachweis von Auto-Antikörpern gegen postsynaptische Acetylcholinrezeptoren (bei 80% der Patienten mit generalisierter Myasthenie am häufigsten), muskuläre Tyrosinkinase (MuSK) oder low density lipoprotein receptor related protein 4 (LRP4), die auf verschiedene Weise die neuromuskuläre Übertragung beeinträchtigen können. Das klinische Bild der Erkrankung variiert – insbesondere zu Beginn der Erkrankung können die Beschwerden unspezifisch sein. Aus diesem Grund sind Fehldiagnosen nicht selten. Bei etwa 10% der Patienten manifestiert sich die Erkrankung bereits im Kindesalter.
Literatur
Zurück zum Zitat Besinger UA, Toyka KV, Hömberg M, Heininger K, Hohlfeld R, Fateh-Moghadam A. Myasthenia gravis: Long term correlation of binding and bungarotoxin blocking antibodies against acetylcholine receptors with changes in disease severity. Neurology 1983;33:1316–1321PubMedCrossRef Besinger UA, Toyka KV, Hömberg M, Heininger K, Hohlfeld R, Fateh-Moghadam A. Myasthenia gravis: Long term correlation of binding and bungarotoxin blocking antibodies against acetylcholine receptors with changes in disease severity. Neurology 1983;33:1316–1321PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Chiang LM, Darras BT, Kang PB. Juvenile myasthenia gravis. Muscle Nerv 2009; 39: 423–431CrossRef Chiang LM, Darras BT, Kang PB. Juvenile myasthenia gravis. Muscle Nerv 2009; 39: 423–431CrossRef
Zurück zum Zitat Della Marina A, Trippe H, Lutz S, Schara U. Juvenile Myasthenia Gravis: Recommendations for Diagnostic Approaches and Treatment. Neuropaediatrics 2014; 45: 75–83 Della Marina A, Trippe H, Lutz S, Schara U. Juvenile Myasthenia Gravis: Recommendations for Diagnostic Approaches and Treatment. Neuropaediatrics 2014; 45: 75–83
Zurück zum Zitat Gajdos P, Chevret S, Clair B, Tranchant C, Chastang C. Clinical trial of plasma exchange and high dose immunoglobulins in myasthenia gravis. Ann Neurology 1997;41:789–796CrossRef Gajdos P, Chevret S, Clair B, Tranchant C, Chastang C. Clinical trial of plasma exchange and high dose immunoglobulins in myasthenia gravis. Ann Neurology 1997;41:789–796CrossRef
Zurück zum Zitat Gold R, Schneider-Gold C. Current and future standards in treatment of myasthenia gravis. Neurotherapeutics 2008;5:535–541PubMedCrossRef Gold R, Schneider-Gold C. Current and future standards in treatment of myasthenia gravis. Neurotherapeutics 2008;5:535–541PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Hehir MK, Burns TM. Alpers J, Conaway R, Sawa M, Sanders DB. Mycophenolate mofetil in AChR-antibody myasthenia gravis: outcomes in 102 patients. Muscle Nerve 2010; 41:593–598PubMedCrossRef Hehir MK, Burns TM. Alpers J, Conaway R, Sawa M, Sanders DB. Mycophenolate mofetil in AChR-antibody myasthenia gravis: outcomes in 102 patients. Muscle Nerve 2010; 41:593–598PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Hennesey IAM, et al. Thymectomie for inducing remission in juvenile myasthenia gravis. Pediatr Surg Int 2011 ; 27 : 591–594 Hennesey IAM, et al. Thymectomie for inducing remission in juvenile myasthenia gravis. Pediatr Surg Int 2011 ; 27 : 591–594
Zurück zum Zitat Higuchi O, Hamuro J, Motomura M, Yamanashi Y. Autoantibodies to low-densitiy lipoproteion receptor related protein 4 in myasthenia gravis. Ann Neurol 2011. 69:418–422PubMedCrossRef Higuchi O, Hamuro J, Motomura M, Yamanashi Y. Autoantibodies to low-densitiy lipoproteion receptor related protein 4 in myasthenia gravis. Ann Neurol 2011. 69:418–422PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Hoch W, Mc Conville J, Helms S, Newsom-Davis J, Melms A, Vincent A. Auto-antibodies to the receptor tyrosine kinase MuSK in patients with myasthenia gravis without acetylcholine receptor antibodies, Nat Med 2001; 7:365–368PubMedCrossRef Hoch W, Mc Conville J, Helms S, Newsom-Davis J, Melms A, Vincent A. Auto-antibodies to the receptor tyrosine kinase MuSK in patients with myasthenia gravis without acetylcholine receptor antibodies, Nat Med 2001; 7:365–368PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Ionita CM, Ascadi G. Management of juvenile myasthenia gravis. Pediatric Neurology 2013;38:95–104CrossRef Ionita CM, Ascadi G. Management of juvenile myasthenia gravis. Pediatric Neurology 2013;38:95–104CrossRef
Zurück zum Zitat Lindstrom JM, Seybold ME, Lennon VA, Wittingham S, Duane DD. Antibody to acetylcholine receptor antibody in myasthenia gravis: Prevalence, clinical correlates, and diagnostic value. Neurology 1976;26:1054–1059PubMedCrossRef Lindstrom JM, Seybold ME, Lennon VA, Wittingham S, Duane DD. Antibody to acetylcholine receptor antibody in myasthenia gravis: Prevalence, clinical correlates, and diagnostic value. Neurology 1976;26:1054–1059PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat McMillan HJ, Darras BT, Kang PB. Autoimmune neuromuscular disorders in Childhood. Current Treatment Options in Neurology 2011; 13 : 590–607 McMillan HJ, Darras BT, Kang PB. Autoimmune neuromuscular disorders in Childhood. Current Treatment Options in Neurology 2011; 13 : 590–607
Zurück zum Zitat Pevzner A, Schoser B, Peters K, Cosma N-C, Karakatsani A, Schalke B, Melms A, Kröger S. Anti-LRP4 autoantibodies in AChR- and MuSK-antibody negative myasthenia gravis patients. J Neurol 2012;259:427–435PubMedCrossRef Pevzner A, Schoser B, Peters K, Cosma N-C, Karakatsani A, Schalke B, Melms A, Kröger S. Anti-LRP4 autoantibodies in AChR- and MuSK-antibody negative myasthenia gravis patients. J Neurol 2012;259:427–435PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Schneider-Gold C, Gajdos P, Toyka KV, Hohlfeld R. Corticosteroids for myasthenia gravis. Cochrane Database Syst. Rev. 2005 Apr18;(2): CD002828 Schneider-Gold C, Gajdos P, Toyka KV, Hohlfeld R. Corticosteroids for myasthenia gravis. Cochrane Database Syst. Rev. 2005 Apr18;(2): CD002828
Zurück zum Zitat Schneider-Gold C, Melms A, Hohlfeld R. Myasthenia gravis und myasthene Syndrome. In: Brandt T, Dichgans J, Diener, HC (Hrsg.) Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen, 6. Auflage, Verlag W. Kohlhammer, 2012, 1320–1341 Schneider-Gold C, Melms A, Hohlfeld R. Myasthenia gravis und myasthene Syndrome. In: Brandt T, Dichgans J, Diener, HC (Hrsg.) Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen, 6. Auflage, Verlag W. Kohlhammer, 2012, 1320–1341
Zurück zum Zitat Tindall RS, Phillips JT, Rollins JA, Wells L, Hall K. A clinical therapeutic trial of cyclosporine in myasthenia gravis. Ann N Y Acad Sci 1993;682:539–551CrossRef Tindall RS, Phillips JT, Rollins JA, Wells L, Hall K. A clinical therapeutic trial of cyclosporine in myasthenia gravis. Ann N Y Acad Sci 1993;682:539–551CrossRef
Zurück zum Zitat Ware TL, Ryan MM, Kornberg AJ. Autoimmune myasthenia gravis, immunotherapy and thymectomy in children. Neuromuscul Disord 2012;22:118–121PubMedCrossRef Ware TL, Ryan MM, Kornberg AJ. Autoimmune myasthenia gravis, immunotherapy and thymectomy in children. Neuromuscul Disord 2012;22:118–121PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Zhang B, Shen C, Bealmear B, Ragheb S, Xiong WC, Lewis RA, Lisak RP, Mei L. Autoantibodies to agrin in myasthenia gravis patients. PLoS One. 2014 Mar 14;9(3):e91816 Zhang B, Shen C, Bealmear B, Ragheb S, Xiong WC, Lewis RA, Lisak RP, Mei L. Autoantibodies to agrin in myasthenia gravis patients. PLoS One. 2014 Mar 14;9(3):e91816
Zurück zum Zitat Yosikawa, H, Kiuchi T, Saida T, Takamori M. Randomised, double-blind placebo-controllled study of tacrolimus in myasthenia gravis J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011;82:970–977CrossRef Yosikawa, H, Kiuchi T, Saida T, Takamori M. Randomised, double-blind placebo-controllled study of tacrolimus in myasthenia gravis J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011;82:970–977CrossRef
Metadaten
Titel
Myasthenia gravis
verfasst von
A. Della Marina
U. Schara
C. Schneider-Gold
Copyright-Jahr
2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-44239-5_14

Ähnliche Überlebensraten nach Reanimation während des Transports bzw. vor Ort

29.05.2024 Reanimation im Kindesalter Nachrichten

Laut einer Studie aus den USA und Kanada scheint es bei der Reanimation von Kindern außerhalb einer Klinik keinen Unterschied für das Überleben zu machen, ob die Wiederbelebungsmaßnahmen während des Transports in die Klinik stattfinden oder vor Ort ausgeführt werden. Jedoch gibt es dabei einige Einschränkungen und eine wichtige Ausnahme.

Alter der Mutter beeinflusst Risiko für kongenitale Anomalie

28.05.2024 Kinder- und Jugendgynäkologie Nachrichten

Welchen Einfluss das Alter ihrer Mutter auf das Risiko hat, dass Kinder mit nicht chromosomal bedingter Malformation zur Welt kommen, hat eine ungarische Studie untersucht. Sie zeigt: Nicht nur fortgeschrittenes Alter ist riskant.

Begünstigt Bettruhe der Mutter doch das fetale Wachstum?

Ob ungeborene Kinder, die kleiner als die meisten Gleichaltrigen sind, schneller wachsen, wenn die Mutter sich mehr ausruht, wird diskutiert. Die Ergebnisse einer US-Studie sprechen dafür.

Bei Amblyopie früher abkleben als bisher empfohlen?

22.05.2024 Fehlsichtigkeit Nachrichten

Bei Amblyopie ist das frühzeitige Abkleben des kontralateralen Auges in den meisten Fällen wohl effektiver als der Therapiestandard mit zunächst mehrmonatigem Brilletragen.

Update Pädiatrie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.