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Innere Medizin

Kommentierte Studien

15.05.2024 | Apoplex | Klinische Studien

Schlaganfallprophylaxe bei Vorhofflimmern

Die ARTESIA-Studie im Licht des aktuellen Wissensstands

Im Jahr 2023 wurden zwei große randomisierte Studien veröffentlicht, die sich mit dem potenziellen Nutzen direkter oraler Antikoagulanzien (DOAK) bei kurzen Episoden von Vorhofflimmern (VHF), die durch ein implantiertes kardiales Device erkannt …

verfasst von:
Arif Elvan, MD PhD FESC FEHRA, Prof. Dr. Matthias Antz, FESC FEHRA, Sirka Nitschmann

15.05.2024 | Hepatitis B | Klinische Studien

Bulevirtid bei Hepatitis B mit Hepatitis-D-Virus-Koinfektion

Bis vor wenigen Jahren stand für die seltene, allerdings in der Mehrzahl der Fälle schwer verlaufende Hepatitis B mit Hepatitis-D-Virus(HDV)-Koinfektion keine zugelassene Therapieoption zur Verfügung. Die „off label“ angewendete Behandlung mit …

verfasst von:
Dr. Elena Durmashkina, Prof. Dr. Christoph Sarrazin, S. Nitschmann

Open Access 14.05.2024 | Lymphadenektomie | Literatur kommentiert

Weniger ist nicht mehr, aber genauso gut. Der Verzicht auf eine axilläre Lymphknotendissektion ist bei adäquater adjuvanter Therapie möglich

In den letzten zehn Jahren hat die Verwendung der Axilladissektion bei Mammakarzinom erheblich abgenommen, beeinflusst durch die Ergebnisse der AMAROS-Studie [ 1 ] und der ACOSOG-Z0011-Studien [ 2 ], welche gezeigt haben, dass eine zusätzliche …

verfasst von:
Mathias Alexander Sonnhoff, Adrianna Monika Cieslak, David Krug

Open Access 14.05.2024 | Strahlentherapie | Literatur kommentiert

Validierung des genomischen Profils zur personalisierten Behandlung des Mammakarzinoms: POLAR-Studie

Die Studie nutzt vorhandene Daten aus prospektiven Studien mit langer Nachbeobachtungszeit zur Wirkung der adjuvanten Strahlentherapie auf die Rezidivrate. Die Methode zur Entwicklung des prognostischen Genexpressionsprofils verbessert …

verfasst von:
Adrianna Monika Cieslak, Mathias Alexander Sonnhoff

13.05.2024 | Alirocumab | Journal Club

Koronare Plaqueregression unter Therapie mit Alirocumab – Detaileinblicke mit Herz-CT (ARCHITECT Study)

Die ARCHITECT-Studie ist eine multizentrische, „single-arm“ Phase-IV-Studie [ 2 ]. Alle Teilnehmer ( n  = 104, medianes Alter 53 Jahre, 52 % weiblich) hatten bereits ein Statin (mediane Therapiedauer 19 Jahre), 86 % zusätzlich Ezetimib (mediane …

verfasst von:
Prof. Dr. Florian von Knobelsdorff

13.05.2024 | Sarkome | Journal Club

Neoadjuvante Chemotherapie in retroperitonealen Sarkomen

Die operative multimodale Behandlung von Patienten mit retroperitonealen Sarkomen unterlag in den letzten 2 Dekaden einem deutlichen Wandel mit einer differenzierten chirurgischen Strategie und Allokation von multimodalen Therapien. Dies hat nicht …

verfasst von:
Cui Yang, Jens Jakob, Prof. Dr. med. Christoph Reissfelder, MHBA

10.05.2024 | Thrombose | Journal Club

Die PROCOAG-Studie – zwischen Hämostase und Thrombose

Die Therapie schwer verletzter Traumapatient*innen mit Massivblutung und Koagulopathie ist herausfordernd für behandelnde Kliniker*innen. Ein standardisiertes Vorgehen ist erforderlich, um unnötige Transfusionen sowie sekundäre Komplikationen zu …

verfasst von:
Jan Wienhold, Oliver Grottke

08.05.2024 | Plattenepithelkarzinom der Haut | Journal Club

Nierentransplantatempfänger mit fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom der Haut

Die vorliegende Studie liefert wichtige Erkenntnisse über den Einsatz von Cemiplimab bei einer Subgruppe der immunsupprimierten nierentransplantierten Patienten, bei denen das CSCC nicht durch Exzision beherrscht werden kann. Die Implementierung …

verfasst von:
Dr. med. Tristan Wagner, Prof. Dr. Hakan Alakus, Prof. Dirk Stippel

08.05.2024 | Rektumkarzinom | Journal Club

Behandlung in zertifizierten Krebszentren verbessert die Überlebenschancen bei Darmkrebs

Erkenntnisse aus einer umfangreichen deutschen Kohortenstudie
verfasst von:
Prof. Dr. med. Igors Iesalnieks

07.05.2024 | Leberresektion | Journal Club

Kurz- und Langzeitergebnisse nach minimal-invasiver Leberresektion bei solitären kleinen hepatozellulären Karzinomen

Eine Analyse von 714 Patienten aus dem IGoMILS-Register (Italian group of minimally invasive liver surgery)

Der Einsatz der minimal-invasiven Leberchirurgie bei Patienten mit solitärem und kleinem hepatozellulärem Karzinom ist mit niedrigen Morbiditäts- und Mortalitätsraten sowie niedrigen postoperativen Komplikationsraten verbunden. Die Ergebnisse …

verfasst von:
Dr. med. Laura Schwenk, PD Dr. Dr. Michael Ardelt, Prof. Dr. med. Utz Settmacher

06.05.2024 | Direkte orale Antikoagulanzien | Klinische Studien

Therapie des Vorhofflimmerns bei gebrechlichen Patienten

Bei neu diagnostiziertem Vorhofflimmern werden neue orale Antikoagulanzien (NOAK) bevorzugt [ 2 ], da diese sich gegenüber Vitamin-K-Antagonisten (VKA) in den Zulassungsstudien durch ein geringeres Risiko schwerer Blutungen bei ähnlicher …

verfasst von:
Prof. Dr. Matthias Leschke, Sirka Nitschmann

03.05.2024 | Koloskopie | Journal Club

Früherkennung von Darmkrebs mittels Bluttest – Kommentar zur ECLIPSE-Studie

Die Darmkrebsvorsorge der asymptomatischen Bevölkerung wird ab dem 50. respektive 55. Lebensjahr bei Frauen mittels Koloskopie als Goldstandard neben Sigmoidoskopie und Test auf okkultes Blut empfohlen [ 2 ]. Für Patient:innen stellt der Eingriff …

verfasst von:
Dr. med. Inga Spanuth, PD Dr. med. Patrick Sven Plum, Prof. Dr. med. Hakan Alakus

03.05.2024 | Rektumkarzinom | Journal Club

Operatives Outcome nach total-neoadjuvanter Therapie im Vergleich zur Standard-Radiochemotherapie beim Rektumkarzinom: eine Metaanalyse

Der Fokus bisheriger Publikationen zur TNT war verständlicherweise hauptsächlich auf deren potenzielle onkologische Vorteile ausgerichtet. Die aktuelle Metaanalyse beleuchtet hingegen chirurgische Endpunkte der TNT im Vergleich zur …

verfasst von:
C. T. Germer, Dr. J. Reibetanz

02.05.2024 | Übelkeit | Kritisch gelesen

Übelkeit und Emesis: An Cannabis denken!

Seit April 2024 ist der private Konsum von Cannabisprodukten legal. Ein bislang in diesem Zusammenhang wenig beachtetes Krankheitsbild ist das Cannabis-Hyperemesis-Syndrom (CHS), zu dem es eine aktuelle Leitlinienempfehlung des britischen Royal …

verfasst von:
Prof. Dr. med. Martin Storr

02.05.2024 | Autoimmunhepatitis | Kritisch gelesen

Gelbe, juckende Quaddeln am Oberkörper

verfasst von:
Cornelius Heyer

02.05.2024 | COPD | Kritisch gelesen

Entwicklung der FEV1 als Prädiktor für die Mortalität

Der jährliche Abfall der Einsekundenkapazität (FEV 1 ) gilt bei COPD als wichtiger prognostischer Marker für Morbidität und Mortalität. Eine Studie arbeitet nun genauer heraus, was man aus der Entwicklung herauslesen kann. Aussagekräftig: …

verfasst von:
Prof. Dr. med. Dr. rer. medic. Adrian Gillissen

26.04.2024 | Asthma bronchiale | Journalclub

Nutzen und Grenzen des Bronchodilatationstests bei Asthma und COPD

Zur mitunter schwierigen differenzialdiagnostischen Abgrenzung von Asthma und COPD wird in manchen Leitlinien der inhalative Bronchodilatationstest empfohlen. Doch die teilweise unterschiedliche Bewertung des Tests verwirrt. In einer Studie wurden nun die Prävalenz, der diagnostische Nutzen und die mit dem Testergebnis korrelierende klinische Patientencharakteristik bei erwachsenen Patienten mit Asthma, Asthma-COPD-Overlap bzw. COPD untersucht.

verfasst von:
Prof. Dr. med. Dr. rer. medic. Adrian Gillissen
CT-Untersuchung in der Radiologie

26.04.2024 | Thorax-CT | Journalclub

CT-Thorax-Screeningprogramm: Raucher aufnehmen oder nicht?

Studien belegen, dass in Risikogruppen für Lungenkrebs die Früherkennung mittels Low-Dose-CT-Screening die hohe Krebssterblichkeit signifikant senkt. Deswegen ist das Lungenkrebs-Sreening (LCS) in vielen internationalen Leitlinien empfohlen. Allerdings hat das LCS auch Nachteile.

verfasst von:
Prof. Dr. med. Dr. rer. medic. Adrian Gillissen

26.04.2024 | Lungenemphysem | Journalclub

Volumenreduktion mit Endobronchialventilen reduziert Exazerbationen

verfasst von:
Dr. med. Wolfgang Gesierich

26.04.2024 | Ceftriaxon | Journalclub

Präventive Antibiotikatherapie auf dem Prüfstand

verfasst von:
Dr. med. Christopher Alexander Hinze, PD Dr. med. Jessica Rademacher

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„Jeder Fall von plötzlichem Tod muss obduziert werden!“

17.05.2024 Plötzlicher Herztod Nachrichten

Ein signifikanter Anteil der Fälle von plötzlichem Herztod ist genetisch bedingt. Um ihre Verwandten vor diesem Schicksal zu bewahren, sollten jüngere Personen, die plötzlich unerwartet versterben, ausnahmslos einer Autopsie unterzogen werden.

Hirnblutung unter DOAK und VKA ähnlich bedrohlich

17.05.2024 Direkte orale Antikoagulanzien Nachrichten

Kommt es zu einer nichttraumatischen Hirnblutung, spielt es keine große Rolle, ob die Betroffenen zuvor direkt wirksame orale Antikoagulanzien oder Marcumar bekommen haben: Die Prognose ist ähnlich schlecht.

Neuer Myosin-Inhibitor bei hypertropher Kardiomyopathie von Nutzen

17.05.2024 Kardiomyopathie Nachrichten

Mit Aficamten hat ein zweiter kardialer Myosin-Inhibitor seinen therapeutischen Nutzen bei symptomatischen Patienten mit obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie (HCM) in einer randomisierten Phase-III-Studie klar unter Beweis gestellt.

Schlechtere Vorhofflimmern-Prognose bei kleinem linken Ventrikel

17.05.2024 Vorhofflimmern Nachrichten

Nicht nur ein vergrößerter, sondern auch ein kleiner linker Ventrikel ist bei Vorhofflimmern mit einer erhöhten Komplikationsrate assoziiert. Der Zusammenhang besteht nach Daten aus China unabhängig von anderen Risikofaktoren.

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