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Erschienen in:

2015 | OriginalPaper | Buchkapitel

9. Impetigo und Ekthym

verfasst von : Cord Sunderkötter, Prof. Dr. med.

Erschienen in: Reisedermatosen

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Die Impetigo contagiosa ist eine primäre, oberflächliche Infektion der Haut (Epidermis) durch β-hämolysierende Streptokokken oder durch Staphylococcus aureus, das Ekthym ist seine ulzerierende Form. Begünstigend wirkt feuchtwarmes Klima. Die Diagnose wird klinisch gestellt, bei entsprechendem Verdacht sollte eine Untersuchung auf PVL-bildende S. aureus erfolgen. Als eine häufige Differenzialdiagnose des Ekthyms wird die kutane Leishmaniasis genannt, bei der sich aber das Ulkus entscheidend langsamer entwickelt. Die Therapie erfolgt bei nur wenigen Impetigoherden lokal mit Retapamulin oder mit Antiseptika. Indikationen für die zusätzliche systemische Gabe von Antibiotika stellen multiple Herde ohne rasches Ansprechen der Lokaltherapie, ein Ekthym oder der Nachweis hämolysierender Streptokokken dar. Begleitend werden sowohl eine gründliche Körperhygiene als auch die Reinigung der Kleidung und Bettwäsche bei mindestens 60 °C empfohlen.

Becker K, Sunderkotter C (2012) Skin infections with MRSA. Epidemiology and clinical features. Hautarzt 63(5):371–380. doi:10.1007/s00105-011-2255-1CrossRefPubMed

Becker K, Podbielski A, Sunderkötter C, Berner R, Eckmann C, von Eiff C, Hartinger A, Kempf VAJ, Kühn J, Vogel U (2013aa) Infektionen der Haut und der subkutanen Weichteile Teil I. In: Podbielski A, Herrmann A, Kniehl E, Mauch H, Rüssmann H (Hrsg) Mikrobiologisch-infektiologische Qualitätsstandards (MiQ 6a), Bd a, 2. Aufl. Elsevier, München, S 179

Becker K, Podbielski A, Sunderkötter C, Berner R, Eckmann C, von Eiff C, Hartinger A, Kempf VAJ, Kühn J, Vogel U (2013b) Infektionen der Haut und der subkutanen Weichteile Teil II. In: Podbielski A, Herrmann A, Kniehl E, Mauch H, Rüssmann H (Hrsg) Mikrobiologisch-infektiologische Qualitätsstandards (MiQ 6b), Bd b. Elsevier, München, S 179

Becker K, Kriegeskorte A, Sunderkotter C, Loffler B, von Eiff C (2014) Persistent and recurrent skin and soft tissue infections by Staphylococcus aureus. Impact of the small colony-variant (SCV) phenotype and of Panton-Valentine leukocidin (PVL)-positive S. aureus isolates. Hautarzt 65(1):15–25. doi:10.1007/s00105-013-2636-8CrossRefPubMed

Howden BP, Grayson ML (2006) Dumb and dumber – the potential waste of a useful antistaphylococcal agent: emerging fusidic acid resistance in Staphylococcus aureus. Clinical infectious diseases an official publication of the Infectious Diseases Society of America 42(3):394–400. doi:10.1086/499365CrossRefPubMed

Koning S, van der Sande R, Verhagen AP, van Suijlekom-Smit LW, Morris AD, Butler CC, Berger M, van der Wouden JC (2012) Interventions for impetigo. Cochrane Database Syst Rev 1:CD003261 doi:10.1002/14651858.CD003261.pub3PubMed

Schofer H, Bruns R, Effendy I, Hartmann M, Jappe U, Plettenberg A, Reimann H, Seifert H, Shah P, Sunderkotter C, Weberschock T, Wichelhaus TA, Nast A (2011) Diagnostik und Therapie Staphylococcus aureus bedingter Infektionen der Haut und Schleimhäute. S2k + IDA Leitlinie. J Dtsch Dermatol Ges 9(11):953–967. doi:10.1111/j.1610-0387.2011.07786.xPubMed

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, Everett ED, Dellinger P, Goldstein EJ, Gorbach SL, Hirschmann JV, Kaplan EL, Montoya JG, Wade JC (2005) Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft-tissue infections. Clin Infect Dis 41(10):1373–1406. doi:CID37519 [pii]CrossRefPubMed

Sunderkötter C, Altiner A, Berner R, Eckmann C, Fritsche G, Graninger W, Gross G, Kern W, Shah P (2015) Haut-und Weichgewebeinfektionen, Mastitis. In: Bodmann K, Grabein B (Hrsg.) Expertenkommission der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e. V. Empfehlungen zur kalkulierten oralen Initialtherapie bakterieller Erkrankungen bei Erwachsenen – Update 2015. GMS-Infectious Diseaes [in press]

Tong SY, Andrews RM, Kearns T, Gundjirryirr R, McDonald MI, Currie BJ, Carapetis JR (2010) Trimethopim-sulfamethoxazole compared with benzathine penicillin for treatment of impetigo in Aboriginal children: a pilot randomised controlled trial. J Paediatr Child Health 46(3):131–133. doi:JPC1697 [pii]CrossRefPubMed

Titel: Impetigo und Ekthym
verfasst von: Cord Sunderkötter, Prof. Dr. med.
Copyright-Jahr: 2015
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Reisedermatosen
Print ISBN: 978-3-662-44704-8

Electronic ISBN: 978-3-662-44705-5

Copyright-Jahr: 2015
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-44705-5_9

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